Если лечение при помощи обездвиживания специальным воротником в течении как м5инимум 40 дней и последующая физиотерапия и плаванье на спине не уменьшают болевые ощущения или у больного появляется так же двигательная недостаточность, для пациента показано хирургическое вмешательство. Целью хирургического вмешательства, в случае грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела, является удаление диска и возможных остеофитных образований, чтобы таким образом декомпрессировать нервные структуры и гарантировать стабильность позвоночника в шейном отделе при помощи установки подходящих приспособлений вместо удаленного диска.

Рассматривая более детально саму операцию, заметим, что, подход к шейному отделу позвоночника осуществляется с передней стороны шеи. Межпозвонковый диск удаляется при помощи микрохирургической операции и в дисковое пространство вставляется «кейдж» («клетка» из PEEK (полиэфироэфирокетон), карбония и тантала или другого инертного материала, содержащего остеоиндуктивный материал) или мобильный протез диска, в соответствии с возрастом пациента и другими аспектами. Иными словами, заменяется дегенирированный диск и индуцируется слияние позвонков, прилегающих к грыже или, когда это показано, восстанавливается двигательная функция при помощи протеза диска. После операции пациент может двигаться сразу же и выписывается на второй день. Радиологическое исследование шейного отдела подтвердит исход операции; пациент должен носить в течении 20 дней воротник Шанца (не является необходимым в случае установки мобильного протеза).

Процентное выражение успешных результатов подобного рода вмешательства является очень высоким, потому что нетравматический подход позволяет осуществить оптимальную декомпрессию нервных структур и возможных остеофитов, разрешая цервикальную брахиалгию и возможную неврологическую недостаточность. Менее блестящими являются результаты лечения миелопатии, тесно связанные с предоперационным состоянием пациента.

 

Ссылки:

 

Приложения: