Невралгия тройничного нерва встречается за один год в 3.4 случаях в расчете на 100.000 мужчин и в 5.9 случаях на 100.000 женщин. Возраст возникновения такой проблематики – обычно 40 лет. Наиболее часто встречаются болевые ощущения с правой стороны лица у женщин, боль поражает среднюю и нижнюю часть лица, более редко верхнюю, вокруг глаза. Пациенты, страдающие типичной невралгией тройничного нерва чувствуют одну из самых сильных болей, существующих в природе: приступы обычно длятся недолго, могут повторяться несколько раз в день, иногда появляются ночью; они характеризуются острой пронизывающей болью, поражающей как удар кинжала или электрический разряд. Интенсивность болевых ощущений чрезмерна. Пациент, со временем, становится полностью зависим от своей боли, прекращает питаться, мыть лицо и чистить зубы, потому что существуют специальные точки на кожном покрове , называемые триггерные зоны (trigger), контакт с которыми и самая легкая стимуляция могут привести к возникновению боли. Триггерные зоны локализуются вокруг носа, между носом и верхней губой, на уровне десен.

 

Даже легкое дуновение ветра, контакт лица с водой любой температуры, процессы жевания, говорения и глотания могут спровоцировать приступы сильнейшей боли. По окончании приступа боль полностью исчезает или остается болевое ощущение более легкое, но глубокое и неприятное. Пациенты живут в постоянном страхе спровоцировать новый кризис сильной боли. Медицинское лечение, обычно эффективное в начальной фазе возникновения приступов, может оказаться неспособным контролировать их постоянно. Таким образом хирургическое решение проблемы является единственно возможным: существует много методов, имеющих своей целью облегчение или излечение невралгии тройничного нерва. При помощи микрохирургического вмешательства «нейро-васкулярной декомпрессии» уничтожается причина проблемы, т.е. эффект «пульсирующей компрессии» на нерве. Послеоперационные результаты являются прекрасными в 95% случаев «типичной» формы, т.е. так называемого болезненного тика (“ticdoloureux”). Существуют формы невралгии тройничного нерва, связанные с нейриномой слухового нерва, менингиомой или другими экспансивными процессами самого нерва или близлежащих мест, небольшой процент невралгий зависит от множественного склероза. В этих случаях, естественно, отсутствует ситуация вышеописанного нейро-васкулярного конфликта. С точки зрения статистики, предусматриваются рецидивы, ранние или поздние, в период в течении 10-15 лет с момента операции. Они вызываются реорганизацией нейро-васкулярных отношений. Лечение невралгии тройничного нерва при помощи васкулярной микродекомпрессии (MVD) нерва в задней черепной ямке дает лучшие гарантии разрешения симптоматики, по сравнению с другими формами хирургической перкутанной (чрескожной) терапии, которые могут привести к так называемой болевой дисестии, связанной с разрушением тройничных волокн. Декомпрессия, осуществленная надлежащим образом, сохраняет чувствительность тройничного нерва, включая чувствительность роговицы.

 

Прилагающаяся афиша относится к конференции, проводившейся в середине декабря 2010 года при UOC – сложном оперативной нейрохирургическом единстве – больницы «Сан Филиппо Нери» г. Рима, являющейся примером мероприятий, направленных на участие как медиков, так и пациентов, заинтересованных данной темой.

 

Ссылки:

 

Приложения: